La pesadilla del Costa Concordia, una semana después

Verónica Pascual y Juan Manuel Lorente relatando su historia

Viernes, trece de enero. Nueve y media de la noche. Hace justo una semana que el Costa Concordia encalló cerca de la pequeña isla italiana de Giglio con más de 4.000 pasajeros a bordo. Verónica mira el reloj con angustia. A esa hora ella y su marido Juan Manuel se disponían a dar el primer bocado de un Risotto en el restaurante del lujoso crucero. “Cuando todo empezó a moverse y los platos comenzaron a caerse al suelo me sentí angustiada. Sabía que algo no iba bien”. Todo sucedió muy rápido, como en una película.

Verónica Pascual y Juan Manuel Lorente, la pareja de recién casados que disfrutaba de su luna de miel en el crucero en el momento de la tragedia, utiliza la palabra agonía para describir la noche que pasaron. La pareja no encontraba bote salvavidas para ellos, todos estaban aparentemente llenos. Sabían que si no encontraban un bote pronto, se acababa todo. “En esos momentos pensaba que el crucero se iba a hundir del todo, y solo tenía en mi cabeza que podía morir aplastada o ahogada. El estado de nervios que sentí en esos momentos es indescriptible. Sentía angustia y rabia por no poder hacer nada”, relata Verónica.

Y es que Verónica y Juan Manuel todavía no son conscientes de lo que han vivido, apenas han tenido tiempo de pararse a pensar en todo lo ocurrido. La pareja tampoco esperaba encontrar tanta expectación por parte de la prensa a su vuelta a España. El teléfono no ha parado de sonar, llevan días atendiéndola amablemente. Han rechazado importantes sumas de dinero por aparecer en ciertos programas de televisión, porque ellos no quieren vender su historia, solo quieren contarla. “Hemos decidido no aparecer en ciertos programas de televisión para evitar el morbo”, asegura Verónica. 

Muchos medios han publicado información sobre ellos. La pareja está tranquila porque los periodistas les han tratado con respeto en todo momento. Sin embargo, no opinan lo mismo de algunos expertos que están facilitando información errónea a los medios. “Sentimos indignación porque hay algunas personas que aseguran que ciertas cosas que ocurrieron en el crucero son imposibles, pero solo nosotros sabemos que todo el caos que vivimos durante la evacuación del crucero fue real”.

Por su cabeza ahora pasan diferentes sensaciones. Después de una semana, empiezan a darse cuenta de la pesadilla que vivieron. Son conscientes de que han vivido algo histórico. Juan Manuel asegura que tuvieron la suerte y la desgracia de encallar cerca de la costa. Suerte porque el número de víctimas hubiera sido mayor si el crucero hubiera naufragado en medio de la nada, y desgracia porque si el Costa Concordia no hubiera pasado tan cerca de la costa no hubiera encallado.

Con respecto al comportamiento del capitán del Costa Concordia, Francesco Schettino, sienten vergüenza. Creen que es un cobarde por huir dejando atrás a miles de personas en el crucero. Lo mismo piensan de la tripulación del barco, que también desapareció. “Durante la evacuación, no vimos a nadie de la tripulación. Es indignante que no hubiera nadie para coordinar aquello ni nadie que nos ayudara a salir de allí”, recuerda Verónica. La pareja cuenta también que ni siquiera se realizó el simulacro legal durante las primeras 24 horas de estancia en el crucero que la ley exige. 

La pareja está en contacto con otros supervivientes españoles, y está a la espera de iniciar acciones legales contra la naviera. Por el momento, la Organización de Usuarios y Consumidores (OCU) les está asesorando y en breve se creará una plataforma de afectados.

Viernes, veinte de enero. Esta noche es diferente. Verónica y Juan están con su familia disfrutando de una agradable cena familiar en su casa de Cartagena. De momento, parece que la pareja no tiene intención de volver a subirse a un barco. Quizá vuelvan a hacer una segunda luna de miel pronto, quién sabe.

Inmaculada Reinoso

El Sabor de los Pensamientos

"Ya no puedes hablar de 'titulares' o 'pirámide invertida', ahora tienes que hablar de 'branding' o 'hosting'"

Los pensamientos de una periodista que deja el papel y las viejas ilusiones por el social media y un futuro más palpable aunque aún intangible

Confundida, sumergida en la incertidumbre… no sé definir cómo me siento en este momento de mi vida.  Con apenas 10 años aposté por el periodismo.  Comenzó a fascinarme esta profesión  por el simple hecho de haber escuchado LA RADIO toda mi vida. Gracias a la influencia de mi padre, seguidor acérrimo de éste medio, y formado culturalmente, entre otras influencias, por esta afición. 

Desde esta etapa de mi vida no dudé ni por un momento que si estudiaba sería  la carrera de periodismo. Me creía con buen criterio, buenas ideas y con ‘la chispa adecuada’ para entrar en este mundo. Y soñaba con ser periodista. Incluso me imaginaba,  a través de mis fantasías,  como una persona mayor contando mi experiencia ante un público boquiabierto. 

Mis padres me dieron la oportunidad de hacerlo, por fin pude empezar a convertirme en quien siempre quise ser. Y, por una casualidad, llegué a Valencia. Con ganas, con fuerza, con entusiasmo, protagonista de mi propio sueño.  Por fin estaba estudiando periodismo. Y lo cogí con mucha ilusión. Ilusión que me empeñaba en mantener, pese a que, año tras año, veía que había gente que destacaba mucho más que yo. 

Después de algunos años más de lo que dura la licenciatura, y después de haber conocido a personas maravillosas que me han hecho aprender lo que nadie sabe, finalicé mis estudios. Una vez más, gracias a mis padres, en gran parte. 

Hasta el momento, había realizado prácticas durante 23 meses en diversos sectores del Periodismo y la comunicación. Televisión, radio,  prensa, gabinetes de comunicación,  agencia de marketing… Eso sí, la mayoría de las veces, sin cobrar.

Tras un año sabático pero enriquecedor a la vez que decepcionante y doloroso en lo personal, por fin comencé a formar parte del mundo laboral.

LA PRIMERA EN LA FRENTE.

Fui a parar a un medio local, un diario mensual  dependiente de una delegación de una de las cadenas radiofónicas más importantes de España. Aquí aprendí mucho, sí;  por mi esfuerzo y porque ‘ya te puedes espabilar’… pero también fui explotada, insultada, ninguneada, menospreciada,  incomprendida  y despedida con un argumento absurdo: 'no tienes carnet de conducir', me dijeron.  Ahora bien, estoy convencida de que mi trabajo lo hice más que bien (conclusión a la que he llegado después de muchos meses).

COMIENZA MI BÚSQUEDA

Me he pateado grandes ciudades, he echado currículums a ‘diestro y siniestro’. Por correo electrónico y personándome en las empresas. También he ‘tirado de contactos’. ¿Y con qué me he encontrado? Con: SE NECESITA UN AÑO DE EXPERIENCIA TRABAJADA. Y de ahí, para arriba.

¿Qué está pasando? ¿Cómo te piden experiencia, después de haber realizado prácticas en numerosos medios, si nadie te contrata por primera vez? No lo comprendo. 

Por otra parte, en numerosas ocasiones, cuando digo lo que he estudiado, seguido de la respuesta: ‘que guay, periodista’, añaden: 'madre mía, pero con la que está cayendo, ese terreno está muy mal…'; a lo que yo contesto: 'no, que va, este terreno ya estaba hundido antes de la crisis'. No nos engañemos.

La mejor experiencia que he tenido como periodista, en cuanto a beneficios económicos y de aprendizaje,  ha sido en un medio valenciano donde habían echado a alrededor de 30 profesionales con mucha experiencia, y en el que nos pedían hacer el trabajo de un profesional, además de ‘lo que tocaba y lo que no tocaba’ hacer. Eso sí, tont@ serías si en esas circunstancias te rebelas, o dices: ‘por ahí no paso’. 

Después de desistir en mi búsqueda y de emprender otra  en otros ámbitos, (como dependienta, repartidora de publicidad, camarera, comercial, teleoperadora y un largo etcétera) me digo: Ana, mucha búsqueda, pero no tienes ni un duro.

En resumen, había acabado la carrera con bastantes prácticas realizadas, busco trabajo, no me sale, comienza la crisis, sale menos trabajo aún, comienzo a buscar en otros campos, me saco el carnet de conducir y me veo en mi pueblo, me después de ocho años sin haber vivido en él, pero además, SIN UN DURO! Con lo cual, la cadena de decepciones se alarga. Por además, querid@s amig@s, si no tienes  trabajo, pero tampoco un euro ni para pipas, ¿Cómo narices te piensas formar? Pues… de ninguna manera.

BÚSQUEDA DE FORMACIÓN GRATUITA Y ONLINE

Comienzo pues, a buscar formación gratuita online. Pero es que no existe!!! Y si existe,  tiene menos garantías que la Sanidad con el Partido Popular! (Usted perdone).

Pero mientras tanto, la decepción aumenta, se hace una bola impresionante.  Por mucho que te muevas, el mundo corre, hay gente que sí que puede formarse, el mundo de la comunicación evoluciona… y es ahí cuando te encuentras con: EL MUNDO DESCONOCIDO. 

Ya no puedes hablar de ‘titulares’, ‘entradillas’, ‘pirámide invertida’, ‘espiral del silencio’, ‘factores noticia’, etc… ahora tienes que hablar de ‘branding’, ‘hosting’, ‘trend topic’, ‘redes sociales’, ‘Community Manager’, etc… algo de lo que nunca has oído hablar. Algo, que has tenido que asimilar tú en función de lo vivo que seas para moverte por la red. Porque parece ser, que por lo visto, lo que antes te parecían términos de ‘frikis’, son el ‘pan nuestro de cada día’ en el mundo de la comunicación y la información. 

Entonces, si a tu inexperiencia trabajada, a tu frustración por volver a casa después de muchos años, a no tener un duro para formarte, a ver que el mundo evoluciona sin ti, etc. le sumas que has perdido el tiempo en internet con lo ‘ocioso’ y no lo con fundamental, trascendente y propio de ‘el periodismo de estos tiempos’. Te dices. ‘CON 27 AÑOS NO SOY NADIE’. 

Así que, sólo me queda echar mano de  la ‘Fe’, encontrar el enchufe de mi vida, o que me toque la lotería.  Y por supuesto, volver a creer en mí. 

Así me siento…

¿Quién era Fraga?

Hace mucho que no escribo por aquí, y eso no está bonito. Por eso quiero compartir con vosotros un post de mi blog personal que he escrito haciendo una comparativa de las portadas de los periódicos de un día como hoy. Por supuesto todo desde la pura opinión personal, pero es un buen ejercicio para comparar la práctica periodística de nuestros medios. 

Si os gusta también podéis seguir mi blog: nataliarubionavarro.wordpress.com

Un saludo

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Por su extensa carrera política parece que a quien más quien menos le ha dado tiempo ha hacerse una idea de quién era este señor. Pero si vemos las portadas de los principales periódicos de tirada nacional de hoy nos podemos preguntar: en realidad ¿quién era? Yo he tenido que consultar Wikipedia, porque estaba confundida ante las opiniones tan dispares.

Veamos: 

Portada de El País. Comparte portada con otros casos importantes del día (como son el caso Urdangarín y el naufragio del Costa Concordia). Y su titular reza "Muere Fraga, un líder de la dictadura a la democracia" Titular que hace referencia a la amplia carrera de Fraga en la política, que ya fue ministro del franquismo. Parece un titular correcto, y moderado. Nos sitúa en el contexto de su vida. Continua con el obituario de Mariano Rajoy. 

Portada de El País

Portada de El Mundo. En esta ocasión comparte portada con una noticia sobre el 11M y el naufragio del Costa Concordia. En este caso el titular dice: Adiós a Fraga. Acompañado del subtítulo: Muere el hombre que guió a la derecha hasta la democracia.  Aquí Fraga guió a la derecha a la democracia, pero ninguna referencia a su pasado como ministro de una dictadura, ni se nombra la palabra "dictadura". También acompañado del obituario de Mariano Rajoy. 

Portada de El Mundo

Portada del ABC. Para ABC no ha pasado nada más en el mundo. Portada completa para un primer plano de Fraga. Un antetítulo: Muere Manuel Fraga a los 89 años. Y un titular: Adiós al arquitecto de la derecha democrática. También incluye las páginas que le dedica en el interior, desde la 20 a la 31, nada más y nada menos que 11 páginas. Como en la portada de El Mundo ninguna referencia a su cargo de ministro de la dictadura (puede que en alguna de esas 11 páginas, o tal vez no). La franja inferior de la portada es para una noticia de Zarkozy:"Aplaudo las medidas extremadamente valientes de España". 

Portada ABC

Portada ABC

Portada de Público. Es la única de los principales periódicos de tirada nacional que no le dedica un lugar destacado a la noticia. La portada principal la comparte el Caso Urdangarín y una foto de los disturbios y carga policial en el metro de Madrid, protestas contra la subida del transporte público. En la parte inferior de la portada tres noticias comparten espacio. La primera la muerte de Fraga, titular: Muere Fraga, subtítulo: El fundador del PP y exministro de Franco fallece a los 89 años. En este caso vuelve a hacerse referencia a todo su pasado en política. Y señalando como dato importante también ser fundador del PP. Las otras dos noticias que comparten espacio en la parte inferior de la portada son: el 38º congreso del PSOE y el naufragio del Costa Concordia. 

Portada Públio

Portada La Vanguardia. Aquí comparte la parte central de la portada con la noticia del naufragio. Y símplemente el titular: Adiós a Manuel Fraga. Un antetítulo a modo de pie de foto: Larga carrera. La carrera política de Fraga ha durado sesenta años. Y un subtítulo: El político, de 89 años, falleció anoche en su casa de Madrid. Sin más referencias a nada. Podría ser un político de cualquier partido que no nos enteraríamos con estos datos. Si no supiésemos de historia de España tampoco sabríamos en que circunstancias estuvo en activo hace 60 años. En cambio prima datos como el de la casa de Madrid que son menos relevantes. 

Portada La Vanguardia

Portada La Razón. Primer plano para toda la portada central a Fraga. Titular: Muere Fraga. Escueto, que complementan con el subtítulo: El padre del centro derecha español y figura clave de la Transición fallece a los 89 años. Aquí Fraga es el artífice de la Transición, y para nada se nombra su pasado en el régimen de Franco. Es más ya no es de derechas a secas, es el padre del centro derecha español. Además dedican la editorial y las páginas de la 10 a la 22, unas 12 páginas. 

Portada La Razón

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Presentación de 'Versos de Vida y Verdad ... un canto a la emoción'

"Un libro abierto es un cerebro que habla;

cerrado, un amigo que espera;

olvidado, un alma que perdona;

destruido, un corazón que llora..."

(Proverbio hindú)

Marcelino Menéndez y Juan A. Pellicer, autores del libro ‘Versos de Vida y Verdad... un canto a la emoción’, se complacen en invitarte al acto de Presentación que tendrá lugar el próximo viernes día 30 de Septiembre a partir de las 20.00 horas en la Salón de Actos de la Obra Social de la CAM, sito en la calle Salcillo 7 de Murcia (Junto a la Catedral).

Dicha presentación será realizada por Juan Tomás Frutos, autor del Prólogo del libro, Presidente del Ilustre Colegio de Periodistas de la Región de Murcia.

El acto estará coordinado por Teresa Vicente, vocal responsable de Relaciones Públicas de AERMU.

En espera de poder saludarte personalmente, recibe un cordial y afectuoso saludo. NOTA: Sé que para muchos de vosotr@s, la distancia será un problema que impedirá vuestra asistencia. Habrá un recuerdo desde el corazón para tod@s los amig@s que aún queriendo no puedan asistir.

Juan A. Pellicer (Jpellicer) 

pellicer@los4murosdejpellicer.com 

www.jpellicer-mislibros.blogspot.com.

Versos de Vida y Verdad...

Versos de Vida y Verdad

... un canto a la emoción.

Estimado lector, este nuevo libro surge de la inquietud que ambos autores Marcelino Menéndez y Juan A.Pellicer sienten  por la Poesía. En ella se pierden, se buscan y se encuentran...

Marcelino y Juan Antonio, desde planos y vivencias distintas, comparten la fascinación que el Poeta vive cuando se hace "uno" entre sus versos.

No es suficiente para los autores ver un Poema terminado, ellos, en ese afán y homenaje continuo hacía la lírica de la Poética, buscan que sus versos lleguen al corazón del lector. Que sean "vividos y sentidos", con la misma emoción que ellos, recogidos en sus voluntarios silencios, sintieron al crearlos.

Decía la insigne Poetisa Carmen Conde: "La poesía es el sentimiento que le sobra al corazón y te sale por la mano".

Los autores, con estos versos de "Vida y Verdad", han dejado fluir su corazón y sus manos, libres, hasta aquí han llegado.

Muchas gracias en nombre de ambos.

Marcelino y Juan Antonio

"Diecisiete escritos singulares nos aportan cada uno de los dos autores. En ellos buscan equilibrios, paraísos, energías interiores, siempre en el filo de la navaja, generando, o eso parece, un remanso, imaginando, terciando por el equilibrio, pretendiendo una carcajada y algo de ternura, incrementando la existencia misma, susurrando palabras de libertad y anhelando un mañana, al tiempo que hay un intento de superar las tragedias oteando el amanecer como un plebeyo que siente, soñando antes de despertar, soñando…" (del prólogo de Juan Tomás Frutos)

Horarios curso 2011-2012

Hola a tod@s! espero que llevéis bien el verano.
Os dejo aquí los horarios del próximo curso aprobados.

HORARIOS LICENCIATURA PERIODISMO 2011-2012

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EXÁMENES LICENCIATURA PERIODISMO 2011-2012

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HORARIOS GRADO PERIODISMO 2011-2012

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Un saludo y a pasar buen verano.

Vacuna contra el VPH: Entrevista a la Doctora Carmen Castro Díez

Carmen Castro Díez: "Creo que muchas jóvenes desconocen la existencia de la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) y sus ventajas para su salud. Además, creo que también existe un grado importante de desconocimiento y de baja concienciazión por parte de muchos profesionales sanitarios".

Si os quedásteis con alguna duda después de haber leído el reportaje anterior sobre el Virus del Papiloma Humano (VPH), aquí tenéis algunas preguntas que Carmen Castro Díez, doctora en Medicina y Cirugía y miembro de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), se ha ofrecido a  responder sobre el tema.  Es importante destacar que, para contestar a mis dudas, la doctora se ha basado fundamentalmente en el "Documento de consenso de vacunas profilácticas frente al VPH", consensuado entre diez sociedades científicas de España en el 2009, liderado por la SEGO, así como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Federacíon Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO). 

1. ¿Podría explicarnos brevemente qué es el Virus del Papiloma Humano (VPH)?

R.: En primer lugar, hay que diferenciar muy claramente qué es el VPH, su presencia en una paciente, y otra, la más importante, la lesión que tal virus puede producir. Los virus son microorganismos compuestos por una pequeña cantidad de material genético, que se encuentra rodeado por una cápsula. A diferencia de una bacteria, no tiene vida propia y sólo puede reproducirse utilizando una célula a la que tiene afinidad. Por lo que los antibióticos no tienen efecto sobre él. En el caso del VPH, su célula preferida es la epitelial. Entra en ella, la altera y la pone a trabajar para él, pudiendo llegar a hacer que esta célula se multiplique de forma descontrolada, actuando de forma parecida (salvando las diferencias) a un virus informático, cuando entra en el disco duro de un ordenador. Sin embargo, la célula tiene capacidad de defenderse y en la mayoría de los casos ganará la batalla eliminando al virus. Por esto, la presencia del VPH es causa necesaria, pero no suficiente para el desarrollo de un Cáncer de Cuello de Útero (CCU). 

2. ¿Es el VPH responable de todos los casos de Cáncer de Cuello de Útero (CCU) que se diagnostican en la actualidad? 

R.: Cuatro de cada diez mujeres son VPH + al año de su debut sexual; seis de cada diez a los dos años. Además, Se estima que el 80% de la población mundial sufrirá un episodio VPH a lo largo de su vida. Está demostrado que el VPH es el responsable del 100% de los cánceres de cuello uterino, escamosos o glandulares. Además, se relaciona casualmente con el 90% de los cánceres de canal anal, con el 40% de los cánceres de vulva y pene y con el 12% de cánceres de orofaringe. Por el momento, su relación con otros cánceres (piel no melanoma, subungueal, retinoblastoma) está siendo investigada. 

3. ¿Cuántos tipos de VPH existen?

R.: Se han descrito más de 120 tipos deVPH y de ellos se diferencian dos categorías de VPH: VPH de bajo riesgo (responsables de las "lesiones de bajo grado" en la citología y que en su mayoría el organismo eliminará sin tratamiento. Entre estos virus se encuentran los tipos 6 y 11 que originan el 90% de casos de verrugas genitales o condilomas) y VPH de alto riesgo (responsables de las "lesiones de alto grado" en la citología, precursoras de CCU). La presencia en el cuello uterino de virus de "alto riesgo" no implica la presencia de una lesión de "alto grado" ya que la mayoría de las mujeres los eliminarán expontáneamente. Por todo ello, hemos de aclarar que en la práctica clínica habitual se realiza la citología como método de cribado habitual. La citología es el método por el que conocemos si hay o no lesión en el cuello del útero, que al fín de cuentas es lo que nos interesa, esté presente o no el virus. Además, el virus no se ve al microscopio, por lo que la citología no nos informa de la existencia o no del virus, ni del tipo del mismo, y para saber ante que tipo de virus nos encontramos debemos recurrir a técnicas de análisis de reduplicación de su ADN (PCR) que son muy caras. Por eso sólo investigamos su presencia en determinados casos. 

4. ¿Podría indicarnos los diferentes tipos de lesiones existentes y las etapas previas a la aparición de un CCU? ¿Es posible detectar estas lesiones en una simple citología?

R.: La citología, entre otras cosas, nos informa de las lesiones que los VPH pueden poducir en el cuello del útero. Su denominación está consensuada internacionalmente y son, en primer lugar, lesiones de bajo grado (como indica su nombre, son alteraciones leves de las células del cuello del útero, que casi siempre desaparecen expontáneamente sin tratamiento y están relacionadas en su mayoría con VPH de Bajo Riesgo), lesiones de alto grado (son las alteraciones de las células del cuello del útero precursoras del CCU y por tanto deben ser tratadas quirúrgicamente. En su mayoría están causadas por los VPH de Alto Riesgo. Y tras el tratamiento el índice de curación es del 100%) y carcinoma adenocarcinoma infiltrate (es el verdadero CCU. Las células malignas traspasan la membrana basal que es una barrera que delimita el epitelio del cuello y lo separa del tejido conjuntivo que se encuentra debajo. Ese tejido conjuntivo contiene vasos sanguíneos, a través de los cuales estas células malignas pueden difundirse a otros órganos). 

5. ¿Es el CCU uno de los cánceres más frecuentes entre la población española?

R.: El CCU es el segundo cáncer mas frecuente entre las mujeres españolas de entre 15 y 44 años de edad. La incidencia media del CCU en España es del 8 por cien mil mujeres/año, con un rango que oscila entre un 3 en Cuenca y un 12 en Mallorca. Los registros que informan sobre tasas poblacionales de Lesiónes de Alto Grado, lesión previa necesaria para el desarrollo de un CCU, muestran cifras del orden del 30 por cien mil mujeres/año. 

6. ¿Cuál es el perfil de las personas afectadas? ¿Cómo se contagian las afectadas? ¿Cuál es la media de edad de aparición del virus? 

R.: El VPH es un virus que afecta a la piel y a las mucosas y que se transmite preferentemente por vía sexual, muy fácilmente de una persona a otra por contacto genital, no siendo necesaria una relación sexual coital para contagiarse. Se estima que el 3% de la población general es portadora crónica del VPH a partir de los 30 – 35 años en España . Sólo este grupo presenta riesgo de desarrollar un CCU. A partir de los 50 – 55 años se observa, en Europa y América (Norte, Central y Sur) un repunte de la prevalencia que podría explicarse por nuevos contactos sexuales o por el envejecimiento del sistema inmune, que permite la expresión de infecciones latentes, hasta entonces indetectables. La incidencia en España de episodios de verrugas genitales se estima en 182 casos por 100.000 personas/año, correspondiendo a 56.446 casos anuales en población general entre 14 y 64 años, de ellos corresponden a 24.613 mujeres. 

7. ¿Notan las pacientes algún síntoma o, por el contrario, descubren que están infectadas en revisiones ginecológicas regulares? 

R.: Las lesiones del cuello del útero de Bajo Grado y la mayoría de Lesiones de Alto Grado no producen ningún síntoma. Es por eso que insistimos en la necesidad de realizar citologías. La citología es el método de rastreo aceptado universalmente para el diagnóstico precoz del CCU y de aquellas lesiones que pueden ser precursoras del mismo. La evolución del CCU es muy lenta y podemos diagnosticar lesiones premalignas del tipo Lesión de Alto Grado, que como ya hemos comentado antes, tienen un magnífico pronóstico, pues con una pequeña cirugía en el cuello del útero tienen un índice de curación del 100%. 

Cuando una mujer tiene un "carcinoma infiltrante" empezará a tener síntomas de sangrado vaginal irregular y consultará con su ginecólogo, pero ya será un poco tarde. Su pronóstico dependerá del grado de invasión, tendrá que ser sometida a una cirugía muy agresiva, a radioterapia y quimioterapia. Algo que se podría haber evitado con una simple citología anual. En pocos cánceres tenemos la posibilidad de descubrir lesiones premalignas curables, con un método tan sencillo como es la citología vaginal. Está demostrado que el rastreo sistemático en la población femenina del CCU mediante la citología produce descensos muy importantes de su incidencia y de su mortalidad. 

8. Háblenos de las vacunas que se comercializan actualmente contra este virus. ¿Considera que son realmente efectivas?

R.: El descubrimiento de la vacuna contra el CCU es un hito en la historia de la medicina, pues es la primera y única vez, hasta ahora, que disponemos de una vacuna para evitar el desarrollo de un cáncer. Actualmente, hay dos vacunas disponibles, Gardasil y Cervarix. Ambas están elaboradas con partículas que son iguales a un fragmento de la cápsula del VPH, obtenidas por tecnología recombinante. Estas partículas que componen la vacuna no contienen material genético viral, por lo que siendo capaces de crear inmunidad frente al VPH, no tienen ni capacidad para infectar, ni capacidad de replicarse. Se ha demostrado que son muy seguras después de su administración en más de 40 millones de mujeres en el mundo. Gardasil es una vacuna tetravalente que incluye partículas de los tipos de VPH 6, 11, 16 y 18, mientras que Cervarix es una vacuna bivalente que incluye particulas de los tipos de VPH 16 y 18. 

Se calcula que en España podrían ser evitados un total de 149.673 resultados citológicos anómalos si todas las mujeres estuviearan vacunadas. Además, la vacuna tetravalente (Gardasil) ofrece también protección a corto plazo frente a las verrugas genitales y probablemente frente a la papilomatosis respiratoria recurrente, causadas por los tipos 6 y 11 del VPH. Con Gardasil la vacunación ha sido 100% efectiva en prevenir Lesiones de Alto grado causadas por el tipo o tipos de VPH a los que la mujer era negativa al entrar en el estudio. La eficacia en prevenir lesiones vulvares y vaginales ha sido del 94%. Por otro lado, es muy importante que las mujeres vacunadas no perciban una falsa sensación de protección total frente al CCU. Esta situación podría conllevar un abandono de la asistencia y la pérdida del potencial preventivo de un buen cribado mediante la citología, que incluso podría compensar deficitariamente el beneficio de la vacuna. 

9. ¿Tienen estas vacunas algún riesgo o efectos secundarios? 

R.: Las vacunas no tienen riesgo para la salud de la mujer y los efectos secundarias son leves y muy raros. Los efectos secundarios pueden ser de caracter local, como pequeñas inflamaciones con leve dolor y enrojecimiento de la zona en la que se ha administrado la vacuna, o de carácter general, produciendo fiebre, cansancio, dolores musculares y cefalea. Pero insisto en que estos síntomas son rarísimos. Los ensayos en fase IV de ambas vacunas incluyen mecanismos de registro y comunicación de efectos adversos, controlados por Agencias Reguladoras Internacionales y Organismos Sanitarios. La descripción de acontecimientos adversos acaecidos en mujeres vacunadas (al igual que sucede con otras inmunizaciones) debe ser interpretada en el contexto de la necesaria aparición de patologías de asociación casual. La comercialización en España se inició en Octubre 2007 al precio de venta al público de 464 € / tres dosis. Por lo que yo siempre digo a mis pacientes que el efecto secundario mas importante de la vacuna es para el "bolsillo". 

10. Como ginecóloga, ¿cree que se está haciendo una buena campaña de prevención del virus o, por el contrario, cree que todavía hay muchas jóvenes que desconocen su existencia? 

R: Creo que muchas jóvenes desconocen la existencia de la vacuna y las ventajas de la misma para su salud. Además creo que también existe un grado importante de desconocimiento y de baja concienciazión por parte de muchos profesionales sanitarios, que confunden lo que está subvencionado desde la Sanidad Pública con lo que estaría indicado para alcanzar una "medicina de excelencia". 

Recientemente se ha publicado el primer estudio de coste/efectividad de la vacuna en España. Una conclusión derivada de este estudio es que la vacunación frente al CCU en España (con la vacuna tetravalente) produciría un beneficio clínico y social superior a la mayoría de las intervenciones terapéuticas del Servicio Nacional de Salud, incluidos los tratamientos de determinadas enfermedades crónicas, con costes farmacológicos totales muy superiores a los de esta vacuna. Según la OMS, una intervención preventiva, con un coste por año de vida salvado, inferior al producto interior bruto per cápita (PIB.C), debe ser considerada como “muy eficiente”. 

11. ¿Porqué la SEGO recomienda la vacuna a niñas con edades comprendidas entre los 9 y los 14 años? ¿Esto significa que las jóvenes con una edad mayor no pueden vacunarse?

R.: Según las recomendaciones de la SEGO y de otras Sociedades Científicas, han de ser vacunadas con máxima prioridad las niñas de 9 a 14 años. A esta edad, se consigue el máximo potencial preventivo de la vacuna, debido a que, la mayoría no han iniciado relaciones sexuales, con lo que no han estado en contacto con el VPH. Éste es el único rango de edad que se encuentra subvencionado por el sístema público sanitario. En segundo lugar recomiendan, con alta prioridad, la administración de la vacuna en mujeres hasta 25/26 años por la evidencia de un alto potencial preventivo, dado que aunque algunas hayan podido estar expuestas al VPH, no necesariamente han tenido que estar expuestas a uno o todos los tipos de VPH frente a los que protege la vacuna. 

Respecto a las mujeres mayores de 26 años, recomiendan que la indicación de la administración de la vacuna debe individualizarse, basándose en los datos publicados de su eficacia e inmunogenicidad para mujeres de esta edad. Los últimos estudios apuntan, además, una indicación especial en aquellas mujeres que ya han padecido una Lesión de Alto Grado, que incluso han sido operadas por este motivo, ya que estas pacientes han demostrado tener una predisposición y sensibilidad especial al VPH. La vacuna las protegería frente o los otros tipos de virus que no han causado la lesión previa. 

En cuanto a los varones, no se contempla actualmente la indicación de su vacunación, sin embargo, están pendientes los resultados de ensayos clínicos sobre eficacia frente a la transmisión, la infección persistente, las verrugas genitales y las lesiones peneanas y anales, que pueden ser clave desde la perspectiva de la salud pública en caso de no lograr altas coberturas en mujeres. 

12. ¿Recomendaría otras medidas de prevención para prevenir el contagio del virus, a parte de la vacuna? 

R.: Reitero las recomendaciones de la SEGO en su campaña: "No te quedes a medias en la prevención del Cáncer de Cuello de Útero, dos partes suman un todo". Todo esto mediante dos acciones complementarias e igualmente importantes: El uso de métodos de detección precoz (como la citología o el test del VPH) y la vacunación frente al VPH. La OMS reconoce la impotancia del CCU como un problema de salud pública, y recomienda que la vacunación frente al VPH debería incluirse sistemáticamente en los programas nacionales de inmunización. Por otro lado, la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) nos dice que "es una obligación del ginecólogo la prevención del CCU a través de las estrategias de vacunación y cribado", y que  "es una obligación ética del profesional sanitario educar a la paciente en la prevención del CCU y es un derecho para la paciente conocer esta información". 

Inmaculada Reinoso

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